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月经推迟了？

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就是怀孕了么？

孕产保健知识

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每个月如期而至的亲戚这几天竟然迟到了，不会是中招了吧！怎么办？

此类情况可以再观察几天，有时候月经会因生活事件刺激延后，如果距离上次月经来潮第一天的日子已经超过了35天，可以选择用早早孕试纸（验孕棒）检查一下，是安全的一道杠还是中奖的二道杠。

大家都说早早孕试纸不准，是这样么？

早早孕试纸的原理是检测尿液中的绒毛膜促性腺激素（HCG），这种激素在受孕后10天左右就可以在尿液中检测出来，但早早孕试纸的敏感性受尿液中HCG含量影响，如果饮水量大，并且是刚刚受孕，那么尿液中的HCG会被严重稀释，早早孕试纸有可能无法检测出怀孕。所以通过尿液做妊娠试验，一般建议前一夜尽量减少饮水量，用晨尿进行检验。尽管如此，早早孕试纸还是无法100%检测出怀孕，条件允许，一般建议通过血液检查HCG。

与早早孕试纸比较，血液检查有哪些优点呢？

血液HCG检查不但能确定是否怀孕，还能显示血液中具体的HCG含量值，更加敏感、精确，其原理是受精卵形成后7-10天着床，此时胚胎分泌HCG进入母体血液循环，可以通过血液检查发现，所以血HCG还能比早早孕试纸更早确定怀孕。

既然血HCG检查这么准，应该去哪里查呢？

一般公立三级医院和妇幼保健机构的妇科均能检查。值得注意的是，血HCG需要通过对检查者的静脉血进行酶联免疫吸附试验、夹心酶免疫试验或免疫胶体金法等实验方法进行含量测定，不同医院采用的实验方法可能存在差异，因此可能出现正常参考范围不同的情况。由于医生常常需要通过对比HCG数值变化，评估早期受精卵发育情况，建议固定一家医院进行检查，方便对比前后数值变化。

为什么有时候医生会开除了HCG以外的检查？

为了确定受精卵/胎儿发育是否正常，医生经常同时检查孕酮（P）的含量。孕酮也称黄体酮、黄体激素，是胎儿的早期生长及发育的支持和保障之一，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。胎儿生长到10周左右，胎盘逐渐形成取代孕酮作用，这时候孕酮才不再作为判断胎儿发育情况的重要指标。所以，为了更好的评估宝宝的情况，医生一般会同时监测血HCG和孕酮两个指标。当然，针对不同的病人，医生还可能会监测其他可能影响母体与胎儿的指标，如空腹血糖、催乳素、甲状腺功能等。

抽血发现怀孕后想去“建本”，为什么医生建议先观察一下？

很多时候孕妇本人月经仅仅延后几天，血HCG数值还很低，仅凭一次化验报告并无法排除异位妊娠、生化妊娠的风险，还需要继续观察。医生一般建议孕妇检查确定为宫内活胎后，再到居住地所在社区建立孕产妇档案。

B超可以直接看到宫内的胎儿，为什么检查怀孕不直接照B超？

与血液检查比较，B超检查确实更加直观、准确率更高。但是一般在受孕后6-7周才能通过B超看到胎儿胎心胎芽，确定孕龄并排除盆腔肿物或子宫异常。所以，如果不确定受孕时间或者还处于早早孕阶段，建议先观察血液指标，医生通过血液指标对比，也能够初步判断胚胎发育情况。

我想去妇幼检查自己是否怀孕，要挂什么科？

携带本人就诊卡或医保卡，周一至周五工作时间至收费处或自动挂号机，挂“基本妇科”即可，无需空腹。需要注意的是，血HCG和孕酮检查报告出具的时间为2小时左右，如果为下午3点以后抽血，可能需要到第二日才能去报告，所以建议早一些到院检查。

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信息来源|陈婉钰

编辑|李默贤

核校|李娟

主编|杨帆

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